Riesgo Y Mortalidad en Cirugía Plástica

La cirugía plástica va en aumento día a día y es un fenómeno que va de la mano de la cultura actual y las tendencias de la moda. Es una actividad valiosa para el ser humano tanto mas cuanto es capas de producir cambios importantes tanto física como psíquicamente. Se presenta un fenomeno preocupante alrededor de esta especialidad que son los casos de muerte durante el acto quirúrgico o posterior a complicaciones serias.

¿Como saber que tanto riesgo se esta corriendo en un procedimiento de este tipo?.

Por supuesto la respuesta comienza por el cirujano mismo pues es el el único que finalmente puede evaluar con mayor precisión el riesgo; sin embargo voy a dar una guía básica para que usted sin ayuda adicional pueda saber cuanto riesgo esta corriendo.

Deben considerarse los siguientes factores:

1. Su edad
2. Si usted tiene enfermedades o ha sufrido en el pasado
3. Su peso
4. El tipo de cirugía que usted desea
5. El tiempo que esa cirugía llevara en el quirófano
6. Si será una o varias cirugías simultáneamente
7. La experiencia del cirujano y anestesiólogo involucrados
8. Si durante su cirugía habrá cirujano auxiliar o no
9. Si durante su cirugía habrá anestesiólogo y si será solo para usted
10. Si se le han hecho los exámenes previos requeridos y la consulta preanestesica
11. Si la clínica cuenta con los certificados legales apropiados
12. Si usted esta siendo operado por un especialista en cirugía plástica o no
13. Si su cirugía será con anestesia local
14. Si el precio que usted esta pagando es muy bajo o muy alto.

Ahora desglosaremos un poco cada elemento.

Edad: Naturalmente a mayor edad mayor riesgo en especial si ya se sufren dolencias generales

Peso: Esta bien demostrado que el peso es un importante factor de riesgo quirúrgico y si se trata de una liposucción grande deberán tomarse precauciones especiales y en quien este realmente obeso no debe procederse a este tipo de cirugías.

Tipo de cirugía: Algunas cirugías y algunas combinaciones de ellas tienen más posibilidad de complicarse. (Ej. Plásticas más ginecológicas simultáneas)

Tiempo en el quirófano: Los procedimientos mayores a 5 horas se asocian con mayores complicaciones. Esto esta bien demostrado estadísticamente.

Cirugías simultáneas: Es perfectamente posible hacer varias cirugías simultáneas dentro de un tiempo seguro si su cirujano cuenta con un buen equipo entrenado y coordinado. Difícilmente un cirujano solo podrá hacer varias cirugías en un tiempo menor o igual a 5 horas.

Experiencia del cirujano: Dice el dicho popular que “Mas sabe el diablo por viejo que por diablo”. Esto  no para demeritar el cirujano joven, este debe ser mucho más cuidadoso, pues estadísticas recientes muestran que un importante número de muertes fueron causadas por errores técnicos resultado de la inexperiencia o la falta de entrenamiento apropiado.

Cirujano auxiliar: Es muy importante pues una ayuda entrenada acorta el procedimiento, conduce a mejores estándares quirúrgicos e involucra un especialista más, a la hora de tomar decisiones trascendentes.

Anestesiólogo: Un anestesiólogo eficiente y que este presente solo para usted es condición de seguridad. Es prohibido por ley que un anestesiólogo solo administre anestesia a varios pacientes a la vez.

Exámenes Previos: Los exámenes previos permiten medir el estado general de salud y eventualmente descubren enfermedades ocultas. La consulta preanestesica es obligación de ley en Colombia.

Calidad de la clínica: La clínica debe contar con las aprobaciones legales requeridas y mejor aun si tiene certificación de calidad.

Especialista o no: La cirugía plástica esta cada vez siendo ejercida con mayor frecuencia por especialistas de otras áreas o médicos no especialistas con cursos cortos y diplomas múltiples. Estas no son ofertas serias. Cada ves se observan más malos resultados, muchos de ellos de difícil solución, como consecuencia de cirugías realizadas por este tipo de personas.

Anestesia Local: La anestesia local no es sinónimo de seguridad si no se ha cuidado minuciosamente de la dosis. Especialmente lipoesculturas bajo anestesia local han resultado en muertes por toxicidad derivada de exceso de anestésicos locales. Este tipo de toxicidad causa paro cardiaco irreversible.

Precio: Un precio muy bajo no es digno de confianza. En algún lugar estarán quitándole calidad. Un precio muy alto no siempre es sinónimo de calidad, pueden estar vendiéndole ilusiones. La justicia suele manifestarse en moderación.

 

Comisiones en Cirugía Plástica

El reciente auge de la cirugía plástica en Colombia y el mundo ha despertado un mercado enorme de productos y servicios que giran alrededor de ella y que bien ejecutados y comprendidos debe redundar en beneficio para el paciente. Hay entonces empresas dedicadas a la fabricación de fajas, prendas íntimas, elementos compresivos, cosméticos, etc. Hay también un naciente interés por el turismo medico que promociona servicios medicos de calidad y confiabilidad ligados a paquetes turísticos, hoteleros y en el caso de la cirugía plástica cuidados postoperatorios. Es una idea muy interesante y creo que este tipo de servicios ira en aumento día a día a medida que nuestro país se posicione como un destino confiable y seguro en todos sus aspectos.

Paralelo a este fenómeno crece el interés de las personas en recibir comisiones o beneficios de los cirujanos plásticos en función de recomendar sus nombres a los pacientes. Detrás de esta modalidad hay definitivamente un conflicto ético. Hace 10 años a nadie se le ocurriría decirle  a su  cirujano a quien le ha recomendado un paciente  que espera  una retribución si finalmente se le presta un servicio. ¿Le haría usted esa sugerencia a su cardiólogo, a su dermatólogo, o a su endocrinólogo?. Yo no conozco organizaciones que hagan este tipo de mercadeo de servicios médicos a comisión excepto en cirugía plástica. En realidad no creo que no sea posible hacerlo, sin embargo pienso que este tipo de estructura de negocios debe ser realizada desde una perspectiva institucional, con un respaldo empresarial serio, pues de otra forma resulta simplemente un mercado persa que degrada la practica profesional, encarece el servicio y favorece la mentira.

La Clínica Rostro y Figura no paga comisión a terceras personas no vinculadas a ella como resultado de la remisión de pacientes o recomendación de sus servicios; esto sin embargo no significa que a todos los pacientes se les cobre igual por un procedimiento similar. Una cirugía de la nariz en modo alguno es igual a otra. Diferentes aspectos médicos, anatómicos e incluso psicológicos del individuo hacen que cada caso deba ser evaluado independientemente y deba planificarse una cirugía de forma igualmente independiente. Así las cosas no debe ser causa de extrañeza que se cobre diferente a pesar de parecer “a los ojos del lego” la misma cosa.

Es interesante hacer notar algunos aspectos relacionados con la calidad de los servicios. El ejercicio de la cirugía implica la utilización de quirófanos y la participación de un equipo medico completo. Una clínica certificada con procesos demostrables que implican uso de insumos de primera calidad, un equipo quirúrgico que incluye 2 cirujanos, instrumentadora, anestesiólogo y 2 circulantes por sala sin duda debe costar mas que una cirugía en un ambiente no certificado,  carente de cirujano auxiliar y no pocas veces también de anestesiólogo. ¿Cuánto valora usted su vida?. La calida cuesta y quien la desea debe pagar por ella. El mundo esta lleno de ofertas y la libertad para escoger, por lo menos en nuestra querida Colombia es total.

 

Clinica Rostro y Figura !Comprometida con la vida¡

El auge de la cirugía plástica ha traído consigo una demanda enorme de cirugías y se observa una oferta a veces inusitada de cirujanos y clínicas. La publicidad desinteresada por la veracidad de sus ofertas, permite sin reparos que se ofrezcan servicios y productos algunos inútiles y otros peligrosos para la salud y la vida. Clinicas de todas las calañas y supercirujanos llenos de títulos falsos abundan. Existe además otro fenómeno publicitario cargado de parecida falta de control ético y es este el pago de comisiones por cirujanos a personas que ofrecen o mercadean sus servicios. Quizás este fenómeno no sea tan malo si se logra educar las personas que ofrecen estos servicios y a la comunidad para que aprenda a rescatar lo que hay de verdad en estas ofertas.
La Clinica Rostro y Figura ha tenido desde su inicio una enorme preocupación por la vida y el bienestar de sus pacientes. Para tal efecto desarrollo un protocolo de medición de riesgo quirurgico que permite reducir al mínimo las posibles complicaciones y evitar los casos de muerte en cirugías plásticas. Tal protocolo se ha aplicado en 3.032 pacientes que han sido sometidos a 4.521 operaciones sin que se hayan presentado complicaciones graves o muertes. Esto nos ha hecho pioneros en este tipo de estudios y ha sido de gran importancia para obtener la certificación ISO de calidad asi como el premio a la excelencia empresarial que otorga la World Confederation of Businesses

Rejuvenecimiento Tridimensional

Es la visión moderna del rejuvenecimiento facial. Los conceptos de belleza cuando han sido considerados por los artistas poco han cambiado a lo largo de los siglos. Pequeñas diferencias entre el tamaño de los senos, mayor o menor delgadez corporal etc. , han ido cambiando con las tendencias de la moda y mas modernamente con los parámetros de casting que exigen los planos fotográficos o de video. La cirugía a medida que nuevos procedimientos han surgido y nuevos métodos se han perfeccionado ha podido evolucionar de las correcciones bidimensionales, que actuaban solo como un estiramiento hacia procedimientos volumétricos, esto es que consideran una tercera dimensión y que por lo tanto reproducen mejor la proporción y armonía que ofrece la juventud.

Igualmente se han desarrollado técnicas que permiten obtener excelentes resultados mediante incisiones pequeñas imperceptibles lo que produce una mayor satisfacción en los pacientes y disminuye los riesgos y el trauma causado a los tejidos(Cirugía endoscopica), Otros procedimientos llamados auxiliares o ancillares ejercen su acción sobre la textura de la piel y los cambios causados por el tiempo y la agresión del medio ambiente (láser, luces pulsadas, rellenos diversos etc.)

Modernamente entonces el rejuvenecimiento facial debe ser un procedimiento que actué en las tres dimensiones espaciales no solo estirando la piel sino devolviendo los volúmenes naturales propios de la juventud.

Desafortunadamente tenemos que aceptar que inevitablemente la vejez llegara y que los cambios que esposible hacer con cirugías o procedimientos cosméticos serán menos buenos cuando se intentan a mayores edades; así entre los 45 y 55 años que se considera la edad ideal para proceder a hacer estas cirugías los resultados son de manera general mejores que después de los 60 años. Su cirujano deberá analizar su caso y adecuar la cirugía a las necesidades de cada uno pues cada ser humano a pesar de ser igual a los demás, posee diferencias que lo hacen único.

Emocion,Imagen y Exito

Todos nosotros sentimos nuestra existencia como constituida de tres elementos indiscutibles: Nuestro cuerpo físico, nuestras emociones y nuestro pensamiento o mente. Sin excepción enfrentamos la vida con estos elementos y de ello recibimos pruebas concretas segundo a segundo. Pocas veces nos preguntamos como esta equilibrado nuestro mundo en cuanto a esos tres elementos. Nuestros pensamientos juegan un papel preponderante, puede decirse que son la fuerza fundamental de nuestras vidas. Todas nuestras acciones nacen de ellos. No es posible hacer nada sin antes pensarlo, con la rara excepción de aquellas acciones explosivas propias de emociones fuertes y repentinas, como el odio o los celos , que igualmente en el fondo tienen un concepto que ha nacido de un pensamiento aceptado como cierto.

La identificación de todos y cada uno de nosotros con nuestro cuerpo, es de enorme importancia en el desarrollo de nuestra personalidad y la forma como nos adaptamos a la sociedad. La belleza, un termino difícil de definir, pero que todos reconocemos, ha sido fuente de valor social en todas las épocas pero en nuestro mundo moderno tiende a ser cada día mas valorizada, quizás hiper valorada en desmedro de valores superiores del hombre. Cada uno de nosotros debemos hacer un recuento en nuestra vida para reconocer el valor que le damos a ese elemento en nosotros mismos y a su ves descubrir hasta que punto, poner atención o cambiar nuestra imagen a una mas bella, sea un elemento a considerar como parte de nuestro desarrollo personal y de nuestra salud psíquica. Los caminos hacia el éxito son muy diferentes; todo el que los recorre en principio se prepara para enfrentar todos los obstáculos aun aquellos que ni nos atrevemos a creer que llegaran. Un desequilibrio en nuestro ser interno, basado en una auto imagen inapropiada puede ser un obstáculo difícil de salvar. En este punto debe considerarse la cirugía plástica como una opción excelente para progresar en nuestro vida en todos los aspectos que ella tiene.

Lipolisis Con Laser

Recientemente se habla con frecuencia de la lipoescultura con láser o laserlipolísis. Se muestra como un tratamiento de ultima generación con variadas bondades en cuanto a recuperación, inflamación y dolor.



El láser, hablando en términos muy sencillos, es una luz concentrada que dependiendo del color que tenga podrá actuar sobre determinadas substancias o tejidos sin afectar en absoluto otros. Esto le confiere su selectividad. Hay en medicina múltiples aplicaciones de esta tecnología de reconocida utilidad. En cirugía plástica se usan diversos láser siendo el Nd - yag el que se utiliza en lipolísis. Hasta la fecha los estudios relacionados con su eficiencia dejan mucho que desear y la informacion final sobre su real valor en el tratamiento esta aún por definirse. El hecho de ser necesario una ves aplicado el laser de proceder a introducir una canula tradicional y aspirar la grasa deja poco claro que tanto del efecto sobre la grasa fue debido a la luz laser y que tanto fue resultado del efecto mecanico de la canula ya debidamente comprobado a lo largo de mas de 25 años.ç


En La clinica Rostro Y Figura de la ciudad de Cali hemos usado este equipo durante un año y hemos obtenido buenos resultados cuando hemos aspirado con canula una ves aplicado el laser. Cuando hemos usado la luz laser sola hemos tenido que reintervenir el paciente a la manera tradicional para poder darle el resultado esperado.


Esta tecnologia agrega costos al procedimiento, torna el procedimiento mas largo y a nuestro modo de ver pocos beneficios agrega tanto a cirujano como a paciente.